80% cilvēku pasaulē vismaz vienu reizi ir izjutuši sāpes mugurkaula jostas daļā. To cēloņi var būt dažādi, sākot no tā sauktās psihosomatikas, kad smeldzošas sāpes jostasvietā ir izprovocētas no stresa, līdz daudz šausmīgākai un grūtāk ārstējamai vēža diagnozei.
Kā saprast, kad diskomforts un muguras sāpes runā par slimu mugurkaulu un kad tās liecina par citu orgānu neveselīgu stāvokli? Un kā nepalaist garām īsto brīdi vērsties pie ārsta par sāpēm mugurkaulā jostas rajonā?
Muguras sāpju cēloņi jostas rajonā
Jostas rajonā vienlaikus ir vairāki orgāni un sistēmas - tās ir gremošanas, urīnceļu, reproduktīvās un muskuļu un skeleta sistēmas, kā arī vairāki dziedzeri, kas ietekmē cilvēka labsajūtu. Par laimi, lielākā daļa patoloģiju, kas rada sāpes jostas daļā un muguras lejasdaļā, ir ārstējamas un neapdraud dzīvību. Tikai katrs 20. sāpju gadījums jostas rajonā prasa ķirurģisku iejaukšanos vai kompleksus terapeitiskus pasākumus.
Sīkāk apsveriet sāpju cēloņus mugurkaulā jostas rajonā. Tie ietver:
- muguras muskuļu pārslodze, jo īpaši jostas-krustu daļas;
- muskuļu un iekšējo orgānu spazmas;
- iekaisuma vai abscesa klātbūtne;
- hormonālie traucējumi;
- sirds slimības;
- kuņģa vai zarnu slimības (gastrīts, peptiska čūla un citi);
- stājas traucējumi;
- neiralģija, t. sk. psihogēns raksturs;
- osteohondroze, mugurkaula kanāla stenoze, mugurkaula trūce un citas mugurkaula patoloģijas;
- nieru vai iekšējo dzimumorgānu slimības;
- aptaukošanās;
- grūtniecība;
- neoplazmas metastāzes.
Sāpju raksturs jostas daļas osteohondrozē
Jānošķir primārās sāpes jostas skriemelī (kas saistītas ar deģeneratīvi-distrofiskiem, iekaisuma procesiem un mugurkaula traumām) no sekundārām, "atspoguļotām" sāpēm, kas rodas muskuļu un iekšējo orgānu funkcionālo traucējumu dēļ. Primārās sāpīgas sāpes jostas rajonā parādās it kā pašas, un tās reti pavada papildu simptomi (parasti jau vēlākos posmos, piemēram, ar progresējošiem starpskriemeļu disku izvirzījumiem). Sekundārās sāpes gandrīz vienmēr pavada vēdera uzpūšanās, urinēšanas un defekācijas izmaiņas (tās ir retas, biežas, sāpīgas vai tām ir citas neraksturīgas pazīmes), slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā un drudzis. Sāpju veids jostas daļā var arī daudz pastāstīt par problēmu:
- paroksizmāls ("sagrābj iekšpusi") - nieru un iegurņa orgānu slimības;
- katru dienu palielinās - iekaisuma process (piemēram, epitēlija coccygeal ejā), abscess, cista;
- asa dūriena (īpaši pēc traumas) - iekšēja orgāna (aknu, liesas, nieres, urīnpūšļa u. c. ) vai asinsvada plīsums, iekšēja asiņošana, kuņģa vai zarnu čūla, asinsvada aizsprostojums ar atdalītu trombu (nekavējoties konsultējieties ar ārstu par tādām sāpēm! ) ;
- periodiska šaušana - raksturīga mugurkaula sakņu saspiešanai (radikulārais sindroms), var pavadīt spazmas;
- blāvi nepārtraukti - norāda uz aknu, nieru, liesas, dažu endokrīno dziedzeru slimībām;
- vilkšana, ko pastiprina kustība - mugurkaula un blakus audu traumas.
Jostas sāpju lokalizācija
- Sāpes jostas rajonā un virs krustu var rasties traumu, kuņģa-zarnu trakta un sirds un asinsvadu sistēmas slimību, kā arī traumu, onkoloģijas vai vienkāršas pārslodzes dēļ. Bieži vien šī zona izpaužas pēc neveiksmīgām sporta aktivitātēm, īpaši ar slikti izpildītiem sitieniem, nenostrādātu kritienu, vingrojumu tehnikas neievērošanu.
- Zem vidukļa (virs astes kaula) bieži sāp pārslodzes dēļ, ceļot slodzi, ilgstoši stāvot vai ejot, ar sasitumiem uz ledus un citām cietām virsmām. Dažreiz sāpju cēlonis jostasvietā var būt infekcija vai hipotermija. Visbiežāk sāpes rodas, strādājot vai atpūšoties neērtā, nefizioloģiskā pozā – piemēram, pavadot laiku pie datora vai braucot pussaliektā "banāna" pozā. Sāpes ir retāk sastopamas zarnu un uroģenitālās sistēmas darbības traucējumu dēļ (aizcietējums, cistīts, pielonefrīts, prostatīts, dismenoreja). "Zema" sāpju lokalizācija var arī norādīt uz problēmām ar gūžas locītavu, īpaši gados vecākiem cilvēkiem vai sportistiem.
- Ja tas sāp pa kreisi no mugurkaula, tas neizslēdz ar to saistītas problēmas - piemēram, skoliozi un/vai osteohondrozi, traucētu asinsriti un pat mugurkaula kanāla infekciju.
- Īpaši raksturīgas infekcijām un osteohondrozei ir pastāvīgas sāpošas sāpes, kas pastiprinās pie mazākās fiziskās slodzes.
- Ja sāpju sindroms periodiski mazinās un joprojām dod pacientam pārtraukumu, tas var būt starpskriemeļu diska pārvietošanās, saspiesta nervu sakne vai išiass. Arī sāpes jostas rajonā var izraisīt diabētu vai hipotermiju.
- Ja pēc vairāku stundu sēdošām aktivitātēm pacientam bieži liekas, ka viņš ir "palicis augšā" un jūt sāpes, sāpes var liecināt par nepareizu dzīvesveidu, kas vēl nav izvērties patoloģijā, bet prasa steidzamas izmaiņas – ne tikai sāpju remdēšanu jostas daļas osteohondrozes gadījumā. , bet kompleksā terapija.
Lūdzu, ņemiet vērā, ka sāpes var rasties muguras lejasdaļā nopietnu sirds un gremošanas orgānu patoloģiju gadījumā. Ja vienlaikus sāp zem kreisās lāpstiņas un sānos, ir svarīgi steidzami izslēgt sirdslēkmi. Ja tomēr tiek mocītas asu sāpju lēkmes – "it kā dzīvus sagriež" – kuņģa vai zarnu čūla.
Sāpes muguras lejasdaļā - diagnozes
Ārsti identificē vairāk nekā 120 cēloņus, kas var izraisīt akūtas un hroniskas muguras sāpes. Visizplatītākie no tiem ir.
- Slimības, ko izraisa deģeneratīvi-distrofiski un citi mugurkaula un gūžas locītavu bojājumi. Piemēram, osteohondroze, osteoartrīts, spondiloze, mugurkaula trūce, mugurkaula stenoze, kifoze, skolioze, izvirzījums, fasetes sindroms, išiass, lumbago, neirogēna klibums, hormonāla spondilopātija.
- Autoimūnas slimības. Reimatoīdais artrīts, Behtereva slimība.
- Iekaisuma slimības. Spondiloartropātijas, t. sk. psoriātiskais un reaktīvs artrīts.
- Traumatiska sakāve. Spondilolistēze, muskuļu un saišu bojājumi, sasitumi, izmežģījumi, skriemeļu subluksācijas un lūzumi.
Retāk par jostas sāpju cēloni var kļūt jaunveidojumi un metastāzes mugurkaulā, osteomielīts, stenokardija, holecistīts, vēdera aortas aneirisma, miokarda infarkts, divpadsmitpirkstu zarnas čūla un citas slimības.
Sāpes mugurkaula jostas daļā sievietēm
Sievietēm akūtas un subakūtas (periodiskas vai ilgstošas līdz 12 nedēļām) muguras sāpes var liecināt par nelieliem hormonālajiem traucējumiem vai dabiskiem fizioloģiskiem procesiem – menstruāciju, grūtniecības vai menopauzes laikā. Bet biežāk viņš sevi paziņo šādi:
- jostas daļas osteohondroze - sievietes, kuras ilgstoši turas uz papēžiem, regulāri pārvadā slodzes, kas lielākas par 5 kg, ir spiestas ilgstoši atrasties noliektā stāvoklī, veicot profesionālos vai mājsaimniecības darbus;
- artrīts ir iekaisuma slimība, pret kuru jaunas sievietes ir neaizsargātas. To var provocēt muguras lejasdaļas trauma, uroģenitālās infekcijas, hipotermija nepietiekami silta, bet modīga apģērba dēļ, kā arī iedzimtība (piemēram, reimatoīdā artrīta klātbūtne radiniekiem);
- artroze ir pārsvarā ar vecumu saistīta slimība, kas bieži rodas pēc 40 gadiem kā reakcija uz hormonālām izmaiņām organismā;
- piedēkļu iekaisums (adnexīts);
- dzemdes kakla vai olnīcu vēzis;
- olnīcu cistas vērpes;
- endometrioze.
Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja rodas muguras sāpju simptomi:
- parādījās pēc traumas;
- rodas pacienta slimības vēsturē ar onkoloģiskiem un pirmsvēža (piemēram, dzemdes kakla displāzijas) stāvokļiem;
- kopā ar temperatūras paaugstināšanos;
- kopā ar neizskaidrojamu svara zudumu;
- apgrūtināt urinēšanu un defekāciju;
- pavada smērēšanās;
- saistīta ar nejutīguma vai stīvuma sajūtu kājās, gaitas izmaiņām.
Sāpes mugurkaula jostas daļā vīriešiem
Vīrieši cieš no sāpēm muguras lejasdaļā retāk nekā sievietes. Visbiežāk, tāpat kā sievietēm, to cēlonis ir osteohondroze vai nieru slimība. Starp dzimumam specifiskām slimībām, kas izraisa sāpes mugurkaula jostas daļā, mēs varam nosaukt:
- epididimīts (sēklu piedēkļa iekaisums);
- prostatīts;
- orhīts (sēklinieku pietūkums);
- sēklinieku un citas dzimumorgānu onkoloģiskās slimības;
- prostatas vēzis.
Bieži sāpes muguras lejasdaļā stiprajā pusē rodas mugurkaula vai cirkšņa trūces dēļ. Šīs slimības ir īpaši pakļautas vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem, kuri aktīvi nodarbojas ar fizisku darbu vai strādā neērtā stāvoklī. Sievietēm šī patoloģija ir retāk sastopama.
Muguras sāpju ārstēšana
Muguras (jostas) sāpju ārstēšanai nepieciešama terapeitiska iedarbība uz skriemeļiem un starpskriemeļu diskiem, nervu šķiedrām un muskuļiem. Līdztekus sāpju mazināšanai mugurkaula jostas daļā nepieciešams palēnināt deģeneratīvos procesus mugurkaulā, ja tādi ir, atvieglot iekaisumu, atjaunot asins mikrocirkulāciju un nervu impulsu vadīšanu. Ārstēšanu nosaka tikai ārsts vai nekavējoties speciālistu grupa - neirologs, traumatologs, ginekologs, ortopēds, reimatologs un citi ārsti atkarībā no galvenajām un blakus diagnozēm.
Vairāk nekā 98% gadījumu, kas saistīti ar mugurkaula slimībām, ārstēšana tiek veikta konservatīvi - pat trūces gadījumā var iztikt bez operācijas.
Medicīniskā pieeja
Ar medikamentu palīdzību sāpes var pilnībā novērst dažu mēnešu laikā (piemēram, sāpes mugurkaulā jostas rajonā tiek ārstētas 3-4 mēnešus ar sakņu kompresiju, trūces). Pēc tam, atkarībā no diagnozes, terapija tiek pabeigta vai veikta periodiski, kursos - lai saglabātu remisiju.
Muguras (jostas) sāpju ārstēšanā palīdzība:
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tablešu, ziežu, injekciju veidā.
- Hormonālie preparāti (blokāžu un pilinātāju veidā).
- Pretsāpju līdzekļi sāpju mazināšanai.
- Hondroprotektori.
- Sildoši līdzekļi, piemēram, ziedes uz bišu un čūsku indes bāzes, sinepju plāksteri.
- Venotoniskie līdzekļi un angioprotektori.
- Pretkrampju līdzekļi, anksiolītiskie līdzekļi un antidepresanti.
Fizioterapija muguras sāpēm
Lieto muguras sāpju ārstēšanai:
- masāža (klasiskā, kupēšana, hidromasāža);
- fonoforēze;
- elektroforēze;
- magnetoterapija;
- lāzerterapija;
- diadinamiskā terapija;
- elektriskā neiromiostimulācija;
- manuālā terapija;
- akupunktūra;
- balneoloģiskās procedūras un dūņu terapija;
- kineziterapija.
Vingrošanas terapija sāpēm jostasvietā
Vingrinājumu komplekss sāpēm jostasvietā tiek veikts katru dienu un tikai sasniedzot remisiju! Ar slimības saasināšanos jebkura slodze var tikai pasliktināt situāciju. Pirms vingrojumu veikšanas jākonsultējas ar vingrošanas terapijas instruktoru.
- Noliecieties uz ceļiem un novietojiet labo kāju uz priekšu (pēda uz grīdas, celis saliekts taisnā leņķī). Saglabājot līdzsvaru, ar kreiso roku pievelciet kreiso kāju uz sēžamvietu un sajūtiet muskuļu sasprindzinājumu. 10 reizes katrā pusē.
- Stājies četrrāpus, skaties taisni uz priekšu. Saliekt un izliekt muguru - vingrinājums "kaķis".
- Apgulieties uz muguras un, turot kājas zem ceļgaliem, pavelciet ceļus līdz krūtīm un uz pāris sekundēm nofiksējieties šajā pozīcijā. 10 reizes.
- Sākuma pozīcija ir tāda pati. Krustojiet kājas (uz svara) un labi izstiepiet muskuļus, ar abām rokām atbalstot apakšstilbu zem ceļgala.
- Stāvot četrrāpus, paceliet kreiso roku un labo kāju perpendikulāri grīdai. Atkārtojiet to otrai pusei. 10 reizes.
Ieteicams arī vingrojumu komplekss sāpēm jostasvietā ar masāžas rullīti. Piemēram: novietojiet rullīti zem krustu kaula un pievelciet ceļgalu pie krūtīm, kamēr otra kāja atrodas uz grīdas. Atkārtojiet 10 reizes katrai kājai. Ja sasprindzinājums nav pietiekams, ielieciet roku aiz galvas un/vai nedaudz pabīdiet saliekto ceļgalu uz sāniem.
Kā kopt muguru - ārstu ieteikumi
Mēs iesakām 10 vienkāršus padomus, kā aizsargāt muguras lejasdaļu.
- Lai mugura būtu vesela, ir svarīgi izvairīties no nopietnas fiziskas (kā arī garīgas un emocionālas) pārslodzes un hipotermijas. Ja esat spiests ilgstoši strādāt aukstumā vai telpās ar pēkšņām temperatūras izmaiņām, iegādājieties kvalitatīvu termoveļu.
- Veiciet savlaicīgu sāpju ārstēšanu mugurkaula jostas rajonā.
- Ja Jums jau ir diagnosticēta osteohondrozes sākuma stadija, ir iedzimtas vai iegūtas muskuļu un skeleta sistēmas deformācijas, izmantojiet ortozes – speciālus pārsējus un korsetes, kas palīdz atslogot muguru. Ja nēsājat smagu mugursomu, iegādājieties tādu, kas aizsargā muguru no muguras lejasdaļas sāpju simptomiem.
- Tāpat neaizmirstiet lietot hondroprotektorus terapeitiskos un profilaktiskos nolūkos vismaz 3-6 mēnešus gadā.
- Sabalansējiet uzturu tā, lai organisms saņemtu pietiekami daudz vitamīnu un minerālvielu, kā arī olbaltumvielas.
- Pareizi aprīkojiet guļamvietu. Matracis nedrīkst būt pārāk mīksts vai pārāk ciets, gultas garumam jābūt nedaudz lielākam par jūsu augumu. Spilvena augstums ir svarīgs arī sāpju mazināšanai jostas daļas osteohondrozes gadījumā - vislabāk ir iegādāties ortopēdisko. Ja mājdzīvnieki piespiež jūs gulēt neērtā pozā, nelaidiet tos uz gultas.
- Sēdus darba laikā pārliecinieties, ka jūsu elkoņi atrodas uz galda virsmas, ērtā augstumā, un krēsla sēdeklis ļauj turēt apakšstilbus perpendikulāri grīdai.
- Ja jums jau ir diagnosticēta mugurkaula slimība, parūpējieties par racionālu nodarbinātību, kas mazinās profesionālo spriedzi muguras lejasdaļā.
- Centieties ļaunprātīgi neizmantot alkoholu, kafiju un cigaretes.
- Saglabājiet normālu fiziskās aktivitātes līmeni (vismaz 15 minūšu vingrinājumu veidā pret jostas sāpēm 3-4 reizes dienā).
Veselību mugurai!